Mnogi ljudi pogrešno vjeruju da su proširene vene samo prijetnja izgledu nogu. Zapravo, sve je ozbiljnije - ova bolest je prilično često komplicirana trombozom i upalom dubokih vena, au uznapredovalim slučajevima i kroničnom venskom insuficijencijom, koja se očituje izraženim trofičkim promjenama u tkivima. Stoga je potrebno dijagnosticirati ovu patologiju u početnim fazama kako bi se spriječio razvoj opasnih stanja.
Proširene vene su patološka promjena na zidovima venskih žila, koja se javlja pod utjecajem krvi nakupljene u njima. Najčešće se ovaj proces razvija u venama nogu i male zdjelice. Normalno, krv kroz vene je usmjerena samo na srce, tomu olakšavaju venski zalisci i mišići, koji svojim kontrakcijama kao da "tjeraju" krv kroz žile. Kod proširenih vena, iz niza razloga, nastaje nenormalan protok krvi. Počinje stagnirati prvo u dubokim venama, a zatim u površinskim, koje se povećavaju, stvarajući proširene vene ispod kože.
Simptomi proširenih vena donjih ekstremiteta
Prvi znakovi ove bolesti su nespecifični (nalaze se i kod drugih bolesti), zajedno se kombiniraju pod pojmom "sindrom teških nogu". Karakterizira ga pojačani i progresivni umor donjih ekstremiteta, bolovi u nogama, osjećaj težine, peckanja i pucanja u listovima, noćni grčevi mišića potkoljenice. Ovi se simptomi pojavljuju na kraju dana, osobito ako je osoba tijekom toga dugo stajala ili sjedila. Nakon toga, s razvojem patologije, opisanim manifestacijama bolesti dodaje se večernja oteklina stražnjeg dijela stopala i gležnjeva. Nakon odmora, stanje bolnih nogu obično se poboljšava.
Vizualne promjene u ranim fazama bolesti nisu uvijek uočljive, budući da proširene vene na nogama počinju dubljim žilama. Jedini vanjski znak započetog problema mogu biti vaskularne mreže. Oni, naravno, ne ukazuju uvijek na proširene vene, ali kada se pojave, bolje je konzultirati se s flebologom, stručnjakom za bolesti vena.
No u kasnijim fazama proširenih vena već se pojavljuju cijanotične potkožne vene i prošireni čvorovi - to su proširene i vijugave površinske vene koje podsjećaju na grožđe. Obično se nalaze na unutarnjoj strani potkoljenice i bedra.
Osim toga, s napredovanjem patologije, noge počinju više oticati. Postupno se formira kronična venska insuficijencija, u kojoj su poremećeni venski odljev i mikrocirkulacija u tkivima. Sve se to odražava na stanje kože nogu: ona potamni, ljušti se, svrbi, zatim se na njoj pojavljuju trofični ulkusi koji vrlo slabo zacjeljuju. Tako nastaju proširene vene. Sličan ishod proširenih vena može se spriječiti pravodobnim liječenjem, stoga, ako se pojavi čak i lagana, ali sustavna nelagoda u nogama, te vaskularne mreže ili "zvijezde" na koži, trebate se obratiti liječniku.
Simptomi proširenih vena zdjelice
U zdjelici proširene vene su rjeđe nego na nogama i to pretežno kod mladih žena. Okidač za razvoj ove patologije je trudnoća (tu ulogu igraju i hormonski i mehanički čimbenici koji doprinose). Nakon porođaja znakovi bolesti u pravilu nestaju, a samo oko 10% žena primijeti periodično obnavljanje neugodnih simptoma nakon dugotrajnog stajanja, hipotermije i fizičkog napora.
Proširene vene male zdjelice očituju se kroničnim bolovima u zdjelici, kao i širenjem površinskih venskih formacija u perineumu i vulvi. Takvi pacijenti često neuspješno liječe upalne bolesti reproduktivnih organa, jer se bolovi u donjem dijelu trbuha, karakteristični za proširene vene zdjelice, ponekad pogrešno povezuju s kroničnim ooforitisom, salpingitisom, endometriozom itd.
Kako se dijagnosticira proširene vene?
Kada varikozni čvorovi postanu jasno vidljivi na nogama pacijenta, liječnik može postaviti dijagnozu "varikozne bolesti" čak i bez rezultata instrumentalnih studija. Ako se patologija tek počinje razvijati ili je lokalizirana u maloj zdjelici, neophodan je dubinski pregled.
Glavna metoda za dijagnosticiranje proširenih vena je Doppler ultrazvuk. Ova studija je informativna za lezije vena u bilo kojem dijelu tijela. Uz pomoć ultrazvuka, liječnik može proučiti stanje zidova i anatomiju dubokih i površinskih vena, zalistaka, procijeniti protok krvi u žilama, otkriti povratne tokove krvi itd. Klasifikacija proširenih vena i, sukladno tome, izbor metode liječenja temelji se upravo na rezultatima ultrazvuka.
Druga dijagnostička metoda koja se koristi u ovoj patologiji je reovazografija. Njegova provedba omogućuje vam da odredite koliko su tkiva donjih ekstremiteta ispunjena krvlju i s njom hranjivim tvarima. Ovi podaci pomažu liječniku da utvrdi u kojoj je fazi bolest: u fazi kompenzacije, subkompenzacije itd.
Rjeđe se flebografija koristi za proširene vene - ovo je rendgenski pregled vena pomoću kontrasta.
Osim toga, sveobuhvatni pregled bolesnika s proširenim venama obično uključuje različite krvne pretrage: liječnici su posebno zainteresirani za razinu hemoglobina, eritrocita, trombocita i parametre koagulograma. Ovi podaci omogućuju procjenu gustoće krvi i sklonosti pacijentovog tijela stvaranju krvnih ugrušaka.