Varikozne vene - Patološko istezanje zidova perifernih vena, praćeno neuspjehom aparata za ventil i kršenjem lokalnog protoka krvi. Izmijenjene plovila izgledaju produženo, namotavanje, nadimanje u obliku površnih čvorova. Glavni dio lezije su vene donjih ekstremiteta. Prva žalba pacijenta može biti ograničena na kozmetički nedostatak u obliku vaskularnih mreža. U pozadini napredovanja bolesti spaja se osjećaj ozbiljnosti u nogama i konvulzijama. Varikozne vene u pravilu češće smetaju žene. Najčešća lokalizacija su potkožne vene nogu, malo rjeđe - kukovi. Postoji skupina faktora koji izazivaju patološko istezanje vaskularnog zida: od vanjskih utjecaja, završavajući genetskom predispozicijom. Vrijedno je upoznati se s uzrocima varikoznih vena na nogama.
Uzroci varikoznih vena
U pozadini poremećaja aparata ventila i povećanje volumena protoka krvi, postoji trajno širenje vaskularnog lumena. Sastav venskih zidova uključuje vezivno tkivo koje, s pretjeranim istezanjem, ne može se smanjiti u prvobitno stanje. Simptomi varikoznih vena pogođenih vena donjih ekstremiteta napreduju: krv koja se kreće duž ispruženih žila podvrgava se stagnaciji, što na njih ima još veći pritisak. To zauzvrat dovodi do kršenja trofizma okolnih tkiva.
Osnovni
Uzroci varikoznih vena su brojni i mogu se kombinirati jedna s drugom. Vodeći čimbenici uključuju:
- Značajke tjelesne aktivnosti. Varikozne vene često se nalaze kod muškaraca koji su uključeni u stalno dizanje utega (pokretači). Ljudi u profesijama povezanim s produljenim stajanjem na nogama (frizerima), sjedeći položaj (uredski radnici) također su podložni bolesti.
- Pretilost. Primjenjuje se na značajan broj prekomjerne težine.
- Hormonske promjene. Na primjer, uzroci varikoznih vena kod žena smanjuju vaskularni tonus tijekom trudnoće u pozadini proizvodnje progesterona, uzimajući bilo kakve lijekove koji djeluju na lijekove.
- Nasljedstvo. Poznati su slučajevi nasljeđivanja strukture strukture vezivnog tkiva, koji povećavaju vjerojatnost da se brine o varikoznim venama.
Sekundarni
I karakteristike načina života i neke vrste bolesti mogu pogoršati kršenje venskog protoka krvi. Sekundarni uzroci varikoznih vena:
- Nepoznate cipele, simptomi varikoznih vena kod žena (ozbiljnost u nogama, grčevi, vaskularna mreža) - česta posljedica dužeg hodanja u visokim potpeticama.
- Prekomjerno uska odjeća.
- Iracionalni sport (podizanje šanka).
- Bolesti unutarnjih organa i vena sustava i varikoznih sustava uslijed jakih kroničnih kardiovaskularnog zatajenja.
- Arteriovenous Shunts su patološki prijenos arterijske krvi u venski kanal.
- Obrazovanje koje pritiska na okolne plovila.
- Stres, zbog općeg poremećaja regulacije tona arterija i vena.
Faze
Varikoza na donjim ekstremitetima nije istodobno nastala patologija, već postupak postupnog razvoja. U medicinskoj praksi koristi se nekoliko vrsta klasifikacija.
Najjednostavnije i najnirenije dionice 3 stupnja:
- Naknada - Mali kozmetički nedostaci bez karakterističnih pritužbi.
- Subcompensted - Napredak stagnacije, razvoj klasičnih simptoma.
- Dekompenzacija - spajanje komplikacija varikoznih vena.
U potražnji među stručnjacima je klinička klasifikacija razvijena 2000. godine. Varikozne vene na nogama uključuju 4 faze:
- Varikozne vene potkožnih ili intradermalnih vena, koje nisu praćene kršenjem pražnjenja venske krvi.
- Segmentne varikozne vene s ispuštanjem venske krvi u vene donjih ekstremiteta (površne).
- Opsežne varikozne vene s istim pražnjenjem kao u prethodnoj fazi.
- Ispuštanje venske krvi u duboke žile.
Simptomi
Klinički tijek varikoznih vena izravno ovisi o stadiju bolesti. U ranim fazama pritužbe se odnose samo na vanjske nedostatke u obliku vaskularnih mreža i zvijezda na nogama. Sljedeći simptomi se kasnije spoje:
- Varikozne vene, pojava vaskularnih potkožnih čvorova.
- Osjećaj gravitacije, brzi umor noga.
- Oteklina donjih ekstremiteta, često asimetrična.
- Sindrom boli, do napadaja, posebno izražen na kraju dana.
Varikozne vene, ako ne započnete s liječenjem, mogu i dalje uzrokovati metaboličke poremećaje u okolnim tkivima. U početku će se to pojaviti u obliku suhoće, pigmentacije kože. U fazi dekompenzacije pojavljuju se trofični čirevi, koje je teško zacijeliti.
Koji je liječnik uključen u liječenje varikoznih vena
Ako se pojave simptomi, sumnje u prisutnost varikoznih vena na nogama, trebali biste se posavjetovati s stručnjakom. Specijalist će odrediti ozbiljnost bolesti i propisati konzervativno liječenje. Ako postoje indikacije za operaciju, liječnik usmjerava pacijenta na vaskularni kirurg.
Dijagnostika
Da bi se utvrdila činjenica o bolesti, liječnik je dovoljno obično ispitivanje. Kako bi se razjasnila faza varikoznih vena i određivanje terapijskih taktika, ove istraživačke metode koriste:
- Klinički, biokemijski krvni test - uključeni su u standardni minimum.
- Ultrazvučna doplerografija je procjena propusnosti žila, općeg stanja protoka krvi.
- Ultrazvučno skeniranje dupleksa - kombinira standardni ultrazvuk tkiva.
- Revasografija je procjena razine hemodinamike udova.
- Angiografija je invazivna radiološka studija koja se temelji na uvođenju kontrastne materije u posudu.
Liječenje
Varikozne vene na nogama su patologija u borbi protiv koje je potreban integrirani pristup. Vrsta liječenja ovisi o stadiju bolesti. U početnim fazama ograničeni su na recept lijekova i neinvazivnih postupaka. S napretkom varikoznih vena, pribjegavaju operaciji.
Lijekovi
Brojni lijekovi mogu se smatrati ne samo kao dio konzervativne terapije, već i kao preventivni lijekovi kako bi se spriječile varikozne vene ili njegove komplikacije. Sredstva se proizvode u nekoliko oblika: masti, gelovi za vanjsku upotrebu, tablete, kapsule. Uzimanje bilo kojeg lijeka treba dogovoriti s liječnikom. Bol u nogama, oteklina s varikoznim venama - simptomi koji se u ranim fazama uspješno pozajmljuju konzervativnoj terapiji. U osnovi koristite lijekove s toničnim, antikoagulantnim, umjerenim protuupalnim učincima. Liječenje u pravilu započinje sljedećim sredstvima lokalnog utjecaja:
- S natrijevim heparinom.
- Kombinirano.
Postupci
Liječenje varikoznih vena donjih ekstremiteta temelji se na sljedećim mehanizmima: poboljšanje regionalnog protoka krvi kroz fizičku aktivnost, umjetno sužavanje krvnih žila pomoću vanjske kompresije ili potpuno preklapanje lumena pogođene vene.
Ne -invazivne metode:
- Terapijska gimnastika.
- Nošenje kompresije pletiva.
Invazivni postupci:
- Skleroterapija. Temelji se na uvođenju tvari s ljepljivim svojstvima. Blokirani brod isključuje se od ukupnog protoka krvi. Manipulacija je naznačena početnim simptomima varikoznih vena donjih ekstremiteta. Nije pogodno za uklanjanje prevelikih čvorova.
- Ozonoterapija. Po principu je sličan prethodnoj metodologiji. Uvođenje ozona pomaže u borbi protiv vaskularnih zvijezda.
Narodne metode
Korištenje sredstava ove kategorije zahtijeva obavezan razgovor s liječnikom koji je prisustvovao. Narodni recepti mogu smanjiti simptome varikoznih vena, ali ne u potpunosti izliječiti. Iz tog razloga, oni bi ih trebali smatrati samo pomoćnim agentom.
Primjeri recepata:
- Stavite 3 jabuke u kipuću vodu, poklopite poklopcem i ostavite 4 sata na vatri. Piće omekšane jabuke, ostavite u tavi, pomiješajte. Naprezanje Prije upotrebe dodajte med (1 žlice. Spoon). Prije obroka uzmite pola -gricnu.
- Mast s konjskim kestenom. Proporcije - 5 kestenastih plodova, 5 žlica svog cvjetova, 500 ml baze (biljno ulje ili naftni žele). Mržite sirovine, pomiješajte sve komponente. Stavite u vodenu kupelj, ne čuvajte više od 3 sata. Naprezanje
Kirurgija
Kirurško liječenje je mogućnost izbora u slučajevima kada terapijske metode borbe protiv varikoznih vena nisu učinkovite. Trenutno je razvijeno nekoliko kirurških tehnika koje se razlikuju u stupnju invazivnosti. Vrste postupaka u povećanju volumena kirurške intervencije:
- Laserska koagulacija žila noga. Podijeljen je na endovazalni i beskontaktni. U prvom slučaju govorimo o ugradnji laserskog koagulatora u lumenu pogođenog broda pod lokalnom anestezijom, u drugom otpustu upotrebu lasera bez kršenja integriteta kože. Svrha metodologije je "kauterizirati" zahvaćeno područje. Prikladno za slučajeve kada varikozne vene ne prelaze 10 mm promjera.
- Flebektomija. To je radikalna kirurška metoda uklanjanja varikoznih vena. Tretman se temelji na izravnom uklanjanju pogođene posude. Izvodi se pod općom anestezijom u radnim uvjetima.
Komplikacije
Što su varikozne vene na nogama? Ovo je izvorno nisko -simpomička bolest, prepuna ozbiljnih komplikacija kako napreduje. Treba razumjeti da su natečene vene potencijalna prijetnja općem zdravlju.
Flebitis
To je upala venskog zida. Flebits je uzrokovan pretjeranim istezanjem i, kao rezultat, mikrotrauma unutarnje obloge plovila. To je najčešća komplikacija varikoznih vena smještenih na nogama. U pravilu se simptomi očituju asimetrično. Prva žalba koja može podnijeti sumnje je pojava dosadne bolne boli, koja se pojačava kada se dodirne na zahvaćeno područje. Mjesto upale je zbijeno, koža postaje hiperemična, topla u kontaktu. S razvojem akutnih flebita, bol postaje goruća, nepodnošljiva, poklopac preko bolesnog mjesta zahtijeva jarko crvenu boju.
Tromboflebitis
Navedena komplikacija varikoznih vena nastaje u pravilu slijedi prethodnu. Mehanizam pojave je stvaranje krvnog ugruška u upalom vene. Flotting Tromb je posebno opasan. Jedan njegov dio je fiksiran na vaskularni zid, a drugi slobodno fluktuira u lumenu u otkucaju protoka krvi. "Rep" formiran iz struka koji je pogođen varikoznim venama riskira da se otkine i odleti prema srcu. Simptomi tromboflebita vena donjih ekstremiteta slični su znakovima flebibisa. Hipertermija, hladnoća i slabost mogu im se dodatno pridružiti. S obzirom na potencijalnu opasnost od takvog stanja, u nazočnosti ovih pritužbi trebali biste se što brže posavjetovati s liječnikom.
Flebotromboza
Komplikacija varikoznih vena uzrokovana udarcem tromba u lumen dubokih vena. Simptomi izravno ovise o mjestu ugruška krvi. Ako se, na primjer, formira na razini mišića teleta, osjećaj pucanja poremetit će se, oteklina će se proširiti na gležanj. Sindrom edema i boli distribuira se po donjem udu kada krvnina ulazi u vensku mrežu na razini trbušne šupljine. Flebotrombozu je često teško dijagnosticirati. Simptomi ove komplikacije varikoznih vena često imaju podmazanu kliničku sliku, a patologija se očituje već u obliku bilo kojeg stanja opasnog po život. S pravovremenim otkrivanjem komplikacije, liječnik može pribjeći ne samo konzervativnom, već i u kirurškom liječenju.
Tromboembolija plućne arterije (plućna
Krvni ugrušak, koji je izluđen iz venskog zida, kreće se u desne dijelove srca, a zatim gura u plućnu arteriju, uzrokujući blokadu njegovih grana. Ovisno o kalibru pogođenih žila, protok patologije varira od asimptomatskog do akutnog, munje brzo. Znakovi tela:
- Iznenadna kratkoća daha - pacijent "hvata" zrak svojim ustima, poput ribe.
- Tahikardija.
- Algički sindrom karakteriziraju bolovi poput srčanog udara.
- Opća slabost.
- Povećanje temperature na subfebrilni broj (37-38 ° C).
- Plava kože, nijansa od lijevanja.
- Kašalj.
- Pomicanje.
Ova posljedica varikoznih vena je opasna po život i zahtijeva hitne mjere. Liječenje se provodi u odjelu za oživljavanje. Uz gore navedene komplikacije, mogu se pojaviti i druge posljedice varikoznih vena:
- Trofični ulkusi jedan su od njihovih najnovijih simptoma varikoznih vena.
- Krvarenje iz slomljene vene.
- Dermatitis.
Prevencija
Bolest se može upozoriti i prije nego što se pojave simptomi varikoznih vena. Mjere prevencije uključuju:
- Kompetentna raspodjela tjelesne aktivnosti. Preporučuje se alternativno hodanje sa sjedalom. Uz visoku predispoziciju za varikozne vene, vrijedi isključiti podizanje teških tereta, rad povezan s produljenim stajanjem na nogama.
- Nošenje udobnih cipela i odjeće. Dopuštena visina pete ne prelazi 4 cm.
- Korekcija tjelesne težine. Normalna težina je pokazatelj koji značajno smanjuje vjerojatnost simptoma varikoznih vena.
- Upotreba kompresije pletiva (kako je propisao liječnik). Ako se pojavi osjećaj ozbiljnosti, umor u nogama na pozadini tjelesne aktivnosti, rada povezan s dugotrajnim stajanjem, govorimo o rublja 1. stupnja kompresije.
- Masaža stopala (samo u nedostatku izraženih varikoznih vena). Može se izvoditi neovisno.
Što su varikozne vene? Ovo je dio zidova perifernih vena, čija je pojava više povezana s karakteristikama načina života. U početnim fazama to stvara iluziju "bezopasnosti". Međutim, podcjenjivanje podmuklosti varikoznih vena prepuno je komplikacija koje je teško ukloniti. Uz pomoć jednostavnih preventivnih mjera, možete spriječiti ne samo sam patologiju, već i izbjeći njegove udaljene opasne posljedice.