Proširene vene (VV) je prilično česta bolest koja pogađa i muškarce i žene. Može utjecati na donje udove osobe, kao i na duboke vene, što dovodi do razvoja tromboze i posttromboflebitske bolesti.
Paukove vene koje se pojavljuju na nogama osobe zbog razvoja bolesti uzrokuju da se počne osjećati neprivlačno. Osim vanjskih, postoje i unutarnje manifestacije eksploziva, koje se izražavaju u pojavi nelagode i boli u mišićima potkoljenice noge. Razvoj bolesti povećava rizik od drugih patologija cirkulacijskog sustava.
Ključ uspjeha u borbi protiv patologije leži u pravodobnoj dijagnozi i kompetentnom liječenju. Velika pogreška od strane osobe je neovisna uporaba raznih masti i krema, koje u većini slučajeva ne donose željeni učinak. Kao rezultat toga, izgubljeno je vrijeme koje se moglo usmjeriti na ispravnu i učinkovitu terapiju.
Kako biste se riješili proširenih vena, morate riješiti sljedeće zadatke:
- Uklanjanje simptoma.
- Uklanjanje proširenih vena.
- Prevencija razvoja i ponovne pojave VV.
Samo visokokvalificirani stručnjak s dovoljno iskustva u liječenju i prevenciji patologija ove vrste može se uspješno nositi sa svakim od gore navedenih zadataka.
Simptomi proširenih vena
Simptomi bolesti su znakovi koji jasno ukazuju na njezin razvoj. Dijele se na:
- subjektivno:
- Neintenzivna i bolna bol u mišićima potkoljenice.
- Osjećaj peckanja i svrbeža duž vena zahvaćenih proširenim venama.
- Težina u nogama, pogoršana pred kraj dana.
- Hiperpigmentacija kože.
- Povećan umor donjih ekstremiteta.
- Trofični venski ulkus noge.
- Bol u mišićima potkoljenice, pojačan hodanjem.
- Pojava edema u nozi i stopalima.
- Cilj:
- Varikozne vene safene, koje su jasno vidljive čak i bez upotrebe posebne opreme.
- Dobro vidljive proširene intradermalne i safenozne vene.
- Prisutnost paučinastih vena.
- Promjene u strukturi i boji kože, pojava lipodermatoskoeroze i venskih trofičnih ulkusa.
Kako izgledaju vene?
Prvi alarmni signal o prisutnosti problema s venama je oticanje donjih ekstremiteta do kraja dana. Natečenost je posebno izražena ako osoba veći dio dana provede stojeći na nogama. Može nestati već ujutro nakon noći provedene u opuštanju.
Međutim, ako ovom problemu ne posvetite dužnu pozornost, stanje se može značajno pogoršati. Intradermalne vene na nogama s proširenim venama postaju tamnoplave, strše iznad površine kože nogu i stopala. Izvana izgledaju kao grozdovi crvenog grožđa koji su prezreli. Takve vanjske manifestacije patologije popraćene su bolovima u listovima, osjećajem topline u nogama, oteklinama i grčevima u mišićima teleta. Tijekom vremena, ovi simptomi su popraćeni promjenom izgleda kože.
Uzroci proširenih vena donjih ekstremiteta
VV donjih ekstremiteta može se razviti pod utjecajem niza čimbenika i okolnosti, a glavni su:
- Trudnoća. To je ključni čimbenik rizika za nastanak bolesti. To objašnjava činjenicu da su proširene vene kod žena nekoliko puta češće nego kod muškaraca. U ovom slučaju, bolest se razvija pod utjecajem povećanja volumena cirkulirajuće krvi i kompresije trudne maternice retroperitonealnih vena.
- Pretilost. Povezanost ovog stanja s razvojem VV dokazana je brojnim studijama. Istodobno je pronađena izravna veza između povećane tjelesne težine i povećanja rizika od razvoja patologije.
- Način života koji karakteriziraju dugotrajna statična opterećenja uz redovito podizanje utega ili dugotrajnu nepokretnost u stojećem ili sjedećem položaju.
- dishormonska stanja. Njihova uloga u razvoju bolesti značajno je porasla posljednjih godina. To je zbog raširene uporabe hormonskih kontraceptiva, širenja hormonskog nadomjesnog liječenja osteoporoze i tijekom razdoblja predmenopauze.
- Nasljedstvo. Uloga ovog čimbenika u nastanku proširenih vena na nogama danas nema jednoznačnu potvrdu.
- Kršenje valvularnog aparata vena, što dovodi do naleta krvotoka pod utjecajem gravitacije svaki put kada osoba stane na noge. Mišići oko dubokih vena se skupljaju dok hodate. Ove vene podliježu pražnjenju, što povećava venski tlak. Krv ulazi u površinske vene kroz komunikacijske žile s nedovoljnim ventilima. Kao rezultat toga, oni su ispunjeni krvlju, što dovodi do njihovog rastezanja i širenja (proširene vene).
Klasifikacija i faze
Kao i svaka bolest, VV ima nekoliko faza, koje se međusobno razlikuju po stupnju širenja patologije i simptoma. Među njima su sljedeće faze:
- Početna (ili kompenzacija).
- Drugi (ili subkompenzacija).
- Treće (ili dekompenzacija).
Vrijedi napomenuti da se komplikacije mogu pojaviti u bilo kojoj od gore navedenih faza, ali njihova najveća vjerojatnost je inherentna u posljednje dvije. VV može poslužiti kao poticaj za razvoj bolesti kao što su:
- Tromboflebitis.
- Erysipelas.
- Duboka venska tromboza.
- Trofični ekcem.
Posjet stručnjaku, napravljen na prvim znakovima pojave bolesti, pomoći će smanjiti rizike od pogoršanja situacije i početi uklanjati proširene vene. Nemojte zanemariti ni manje simptome, jer to može dovesti do nepoželjnih i izrazito negativnih posljedica.
Dijagnostika
Dijagnoza proširenih vena, čiji su simptomi gore opisani, postavlja sebi rješenje sljedećih zadataka:
- Utvrđivanje prisutnosti patologije u svakom pojedinom pacijentu. Često se događa da su ljudi koji nemaju proširene vene sigurni da imaju, i obrnuto. Međutim, samo iskusni flebolog, na temelju vanjskog pregleda i niza složenih studija, može postaviti točnu dijagnozu.
- Utvrđivanje tipa karakterističnog za patologiju vena. Liječnik točno utvrđuje koje su vene pretrpjele patološku leziju, a također utvrđuje stupanj te lezije i moguće ili već nastale posljedice.
- Propisivanje ispravnog tijeka liječenja. Na temelju dijagnoze i karakteristika svakog specifičnog organizma, liječnik odabire jedan ili drugi tretman ili skup terapijskih mjera.
- Procjena razine učinkovitosti terapije, koju provodi liječnik tijekom eliminacije bolesti ili nakon što se pacijent potpuno oporavi.
Glavne metode za dijagnosticiranje VV uključuju:
- Pletizmografija.
- termografija.
- Magnetska rezonancija.
- Ultrazvučno angioscanning.
- Kompjuterizirana tomografija.
- Kliničke studije: razgovor s bolesnikom, njegov vanjski pregled i pregled rukama.
- Radionuklidna flebografija.
- Intravaskularni ultrazvuk.
- Rentgenska flebografija.
Najčešće je dovoljno da profesionalni stručnjak obavi klinički pregled i ultrazvučnu angiografiju kako bi dijagnosticirao proširene vene na nogama.
Metode liječenja
Suvremene metode terapije proširenih vena usmjerene su na smanjenje stupnja invaliditeta i traume, što pridonosi bržem oporavku pacijenta. Glavne terapijske metode uključuju:
- Skleroterapija. Ova metoda uključuje uvođenje u lumen varikoznih vena nogu posebnog lijeka koji izaziva kemijske opekline unutarnje venske stijenke. To dovodi do njihovog lijepljenja i prestanka patološkog protoka krvi kroz njih. Može se koristiti samostalno ili u kombinaciji s drugim manipulacijama. Provodi se bez prethodne anestezije uz ubode kožnih uboda tankom iglom. Trajanje ovisi o opsegu lezije.
- Skleroterapija pjenom, koja uključuje pripremu pjene od strane stručnjaka iz posebnog lijeka koji može koristiti impresivno područje unutarnjih stijenki zahvaćenih venskih žila. Koristi se za liječenje vena velikog promjera.
- Endovenska laserska koagulacija, koja se izvodi pomoću laserskog uređaja na glavnim deblima vena nogu i omogućuje zaustavljanje patološkog protoka krvi kroz zahvaćene vene zbog opeklina njihovih unutarnjih zidova i njihovog naknadnog lijepljenja.
- Miniflebektomija, usmjerena na uklanjanje potkožnih čvorova i pritoka proširenih varikoznih vena kroz punkcije kože. Ima izvrstan kozmetički učinak i koristi se samostalno ili u kombinaciji s drugim terapijskim metodama u lokalnoj anesteziji.
- Uklanjanje nesposobnih perforirajućih vena, radi prevencije venske insuficijencije i liječenja trofičkih poremećaja, uključujući čireve.
- Kombinirana flebektomija, koja je kombinacija nekih metoda IV terapije, na temelju indikacija i prirode patologija vena.
Komplikacije proširenih vena
Treba razumjeti da nepravilno liječenje bolesti ili potpuno odbacivanje može dovesti do komplikacija. Potonji se pojavljuju ne samo u kozmetičkim nedostacima donjih ekstremiteta, već iu ozbiljnijim oblicima. Među njima:
- Trofični ekcem, koji se kasnije pretvara u čir.
- Trombotske lezije venskog sustava, uključujući tromboflebitis površinskih vena i duboku vensku trombozu donjih ekstremiteta.
Venska krv je svojevrsna "kanalizacija" za tkiva tijela i zasićena je tvarima i metaboličkim produktima stanica koje su relativno štetne za ljudski organizam. Stanice kože i potkožnog tkiva te mišići i kosti izbacuju produkte disanja tkiva i drugi otpadni materijal u venski sustav koji ih prenosi u srce, pluća, bubrege i jetru. U slučaju kršenja rada venskog sustava, dolazi do povećanja sadržaja tih proizvoda u tkivima tijela.
Povećana vena proširenim venama dovodi ne samo do povećanja koncentracije štetnih proizvoda u tkivima, već i do povećanja njihovog otekline. Takvo kršenje odljeva štetnih proizvoda, u kombinaciji s dugotrajnim oticanjem, dovodi do smrti stanica kože i potkožnog tkiva i njihove naknadne zamjene venskim ekcemom, predstavljenom gustom i točkastom strukturom tamne boje. Smrt površinskog sloja kože uzrok je trofičnih ulkusa.
Prevencija
Proširene vene na nogama, čije se liječenje danas provodi raznim metodama, mogu se izbjeći ako se poštuju preventivne mjere. Zbog činjenice da je rizik od razvoja VV mnogo veći kod žena, one su te koje ne trebaju zanemariti prevenciju ove bolesti. Međutim, muškarci također ne bi trebali zanemariti preventivne mjere usmjerene na sprječavanje razvoja proširenih vena na nogama. Ključne aktivnosti uključuju:
- Korištenje lokalnih pripravaka (gelova, masti, krema) koji pomažu jačanju stijenki krvnih žila, optimiziraju rad zalistaka, smanjuju rizik od nastanka krvnih ugrušaka, uklanjaju edem i zacjeljuju rane.
- Korištenje čarapa, tajica, čarapa i elastičnih zavoja s kompresijskim učinkom. Ovo je izvrstan alat u borbi protiv proširenih vena. Ovi se proizvodi mogu kupiti u specijaliziranim prodavaonicama nakon konzultacije s liječnikom, što je potrebno zbog relativnih poteškoća u samostalnom određivanju potrebne vrste kompresijskog donjeg rublja.
- Posebne vježbe koje se izvode svakodnevno. Oni su u stanju zaustaviti čak i širenje krvnih žila koje je već počelo. Treba imati na umu da ako postoji sklonost ka BB-u, to će vas natjerati da odustanete od teških fizičkih napora, ali ni u kojem slučaju ne smijete zanemariti aktivan način života. Lagano trčanje, plivanje, joga i skijanje, na primjer, pomažu u održavanju zdravih vena nogu.
- Preventivne tablete za proširene vene prepoznate su kao učinkovitija metoda prevencije VV od uporabe lokalnih lijekova. Međutim, korištenje bilo kojeg oralnog lijeka treba provoditi isključivo za predviđenu svrhu i pod strogim nadzorom nadležnog stručnjaka.
Kako biste spriječili pogoršanje situacije, trebali biste napustiti samoliječenje kod prvih manifestacija bolesti i posavjetovati se s liječnikom. To će omogućiti pravodobno postavljanje ispravne dijagnoze i propisivanje adekvatnog liječenja koje će zaustaviti napredovanje bolesti i smanjiti rizike od razvoja drugih patologija na nulu.
Često postavljana pitanja
Vrlo često ljudi su zainteresirani ne samo za pitanje kako liječiti proširene vene. Mnoge pacijente koji boluju od ove bolesti zanima što mogu, a što ne mogu učiniti kako ne bi pogoršali svoje zdravstveno stanje i ne bi izazvali druge zdravstvene probleme. Sljedeća su često postavljana pitanja koja zanimaju osobe s VV.
Je li moguće cijepiti se protiv koronavirusa s proširenim venama?
Odgovor na pitanje je li dopušteno cjepivo protiv korona virusa za proširene vene je moguć. Ova patologija nije ograničenje za cijepljenje protiv COVID-19 u nedostatku njegove egzacerbacije. Ako osoba ne boluje od akutnog tromboflebitisa, onda se to odnosi na dekompenzaciju proširenih vena nogu, a nije mu zabranjeno cijepljenje protiv infekcije koronavirusom.
Je li moguće piti kavu s proširenim venama?
Kofein ima sposobnost povisiti krvni tlak i pojačati rad srca, što su nepovoljni čimbenici za krhke natečene vene oštećene proširenim venama. Kava ima sljedeće učinke na krvne žile:
- Povećano opterećenje na zidovima vena.
- Porast krvnog tlaka.
- Kratkotrajna venska ekspanzija.
Stoga, s proširenim venama, možete piti kavu, ali ne prekoračujući dnevnu količinu. Potpuno odbijanje vašeg omiljenog tonik napitka neće dovesti do obnove patološki zahvaćenih vena, stoga se ne biste trebali mučiti i ne piti kavu. Samo nemojte piti više od 1-2 šalice dnevno. Također se preporuča razrijediti kavu mlijekom.
Je li dopuštena masaža?
Složeno liječenje proširenih vena u ranoj fazi uključuje masažu. Međutim, to treba učiniti ispravno.
Kod proširenih vena možete napraviti iznimno laganu masažu donjih ekstremiteta. Također je indiciran za bolesnike s nekompliciranim proširenim venama.
Preporučljivo je napraviti profesionalnu ručnu masažu za pacijente s proširenim venama, ali se moraju uzeti u obzir sve značajke tijeka bolesti. Prije nastavka masaže područja čije su vene zahvaćene proširenim venama preporuča se obavezna konzultacija sa specijalistom.
Možete li zagrijati noge?
Kada se noge zagrijavaju, vene se šire, cirkulacija krvi se povećava i opterećenje na nevenskim stijenkama samo raste. To može pogoršati ionako loše stanje varikoznih žila. Zato se bolesnicima s proširenim venama preporuča ograničiti vruće kupke. Bit će bolje smanjiti temperaturu vode s vruće na toplu, što neće izazvati vazodilataciju i neće dovesti do pogoršanja ljudskog stanja. Uvijek treba imati na umu da je konzultacija sa specijalistom neophodna, bez obzira na to govorimo li o toplim kupkama ili cijepljenju za proširene vene.
Je li dopušteno trčanje i čučanj?
Stručnjaci preporučuju početak trčanja kod prvih znakova razvoja BB-a. Važno je osigurati da te vježbe budu sustavne. Tijekom trčanja krv je zasićena kisikom. Stoga je bolje dati prednost trčanju kroz šumu ili park, gdje je zrak uvijek čist.
Ipak, trebali biste adekvatno procijeniti svoje sposobnosti i izdržljivost te izbjegavati prekomjerna opterećenja koja su kontraindicirana kod proširenih vena. Važno je pratiti postupno povećanje opterećenja koja ne prelaze pokazatelje koji su ugodni za tijelo.
Tijekom trčanja osoba s BB ne bi trebala osjećati umor. Dopušteno je trčanje samo na kratke udaljenosti uz korištenje kompresijskih čarapa. U slučaju tromboflebitisa, trčanje treba napustiti. O dopuštenosti trčanja i čučnjeva za proširene vene male zdjelice treba razgovarati s liječnikom.
Koji je najbolji tretman za proširene vene?
Danas ne postoji jednoznačan odgovor na pitanje koja je terapijska metoda najučinkovitija za proširene vene. Činjenica je da uspjeh u liječenju ovisi o nizu čimbenika koje u svakom pojedinom slučaju mora procijeniti kvalificirani stručnjak. Tek nakon toga mogu donijeti konačnu odluku o imenovanju pojedinog tretmana za BB.
Kako biste spriječili pogoršanje situacije, trebali biste napustiti samoliječenje kod prvih manifestacija bolesti i posavjetovati se s liječnikom. To će omogućiti pravodobno postavljanje ispravne dijagnoze i propisivanje adekvatnog liječenja koje će zaustaviti napredovanje bolesti i smanjiti rizike od razvoja drugih patologija na nulu.