Liječenje proširenih vena. Klasična flebektomija, laserski tretman. Što izabrati?

Liječenje varikoznih vena na nogama lijekovima nije uvijek učinkovito. Posebno je teško izliječiti proširene vene ako su u poodmakloj fazi. U ovom slučaju, operacija je jedina opcija za uklanjanje bolesti. Klasična flebektomija, mini flebektomija, skleroterapija, lasersko uklanjanje vena učinkovite su metode za rješavanje problema proširenih vena. Međutim, ne odlučuju se sve žene koje pate od proširenih vena odmah na jednu od njih. Strah od kirurga i operacijske sale, strah od opće anestezije i komplikacija zaustavljaju pacijente, pa se dugo boje otići liječniku, oslanjajući se na neke kućne oblike liječenja. U međuvremenu, proširene vene napreduju i stanje se pogoršava.

Hoće li proširene vene opet “iskočiti”? Hoću li morati skrivati ružne šavove nakon operacije? Hoćete li doista morati nositi poseban dres cijelu godinu nakon operacije? Ova i druga pitanja muče žene i ostaju bez odgovora, a ovakva operacija, nužna za zdravlje nogu, odgađa se mjesecima, a često i godinama. Ali danas se ne radi samo klasična flebektomija, koja je potpuni kirurški zahvat (s općom anestezijom, dugim oporavkom i povratkom u normalan život), već i mini operacije na venama koje se izvode ambulantno, u lokalnoj anesteziji, a nakon kojih čak nije potrebno dugo bolovanje.

Odabir metode liječenja proširenih vena

Bilo koju od navedenih operacija, bilo da se radi o klasičnoj flebektomiji, mini flebektomiji, laserskoj ili skleroterapiji, propisuje liječnik uzimajući u obzir stadij proširenih vena donjih ekstremiteta i stanje pacijenta. Ne možete sami odabrati metodu uklanjanja proširenih vena; određuje liječnik nakon pregleda:

• Duplex skeniranje žila (vena) donjih ekstremiteta je univerzalno i informativno,
• Metode rendgenske kontrastne venografije i kompjutorizirane tomografije rijetko se koriste u složenim dijagnostičkim slučajevima.

Značajke kirurških metoda liječenja proširenih vena

Različite vrste operacija široko se prakticiraju u bolničkim i izvanbolničkim uvjetima. Svaka metoda ima svoje indikacije i kontraindikacije, prednosti i nedostatke.

Klasična operacija uklanjanja vena

Vrlo često bira liječnik koji je pohađao klasična flebektomija.

Operacija se izvodi pod anestezijom (općom ili spinalnom). Tijekom operacije uklanja se velika vena safena zajedno s varikoznim kanalima. Nakon operacije, morat ćete ostati u bolnici nekoliko dana, zatim kod kuće nekoliko tjedana. Konci se uklanjaju 7-10. dana nakon operacije; vrijeme zacjeljivanja varira individualno.

Prednost klasična flebektomija je vrlo učinkovit u liječenju umjerenih i teških proširenih vena. Tehnika se koristi već desetljećima, uspješno se dokazala i omogućila milijunima pacijenata da održe zdrave noge.

Nedostaci uključuju dugo razdoblje oporavka, pogoršanje općeg stanja nakon operacije i nemogućnost da se odmah vratite uobičajenoj rutini (posao, vožnja, duge udaljenosti hodanja), kao i nedovoljan kozmetički učinak koji traje nekoliko mjeseci.

Mini-flebektomija

Za razliku od klasične kirurgije, mini-flebektomija uključuje uklanjanje pojedinačne površinske zahvaćene vene kroz više malih rezova ili uboda. Kirurg koristi male posebne instrumente (kuke, mini skalpeli). Intervencija se provodi u različitim fazama bolesti i može se kombinirati s drugim metodama (lasersko uklanjanje, skleroterapija).

Prednosti metode:

• ambulantna operacija, nekoliko sati nakon zahvata pod nadzorom liječnika,
• lokalna anestezija,
• brzo zacjeljivanje uboda i mikrorezova, bez šavova,
• mogućnost da se odmah vratite svojoj uobičajenoj rutini, kao i odličan kozmetički učinak.

Nakon operacije moguće su neke komplikacije - hematomi u području rezova i uboda, promjena boje kože u području operiranih vena, ali općenito su ti rizici minimalni.

Lasersko uklanjanje

Lasersko uklanjanje proširenih vena (endovazalna laserska koagulacija vena) je inovativna metoda koja ima široku primjenu i vrlo je učinkovita.

Tijekom intravaskularne (endovazalne) operacije napravi se mali rez ili ubod na koži: pod kontrolom ultrazvuka, dugi svjetlosni vodič se uvodi kroz kateter u venu. Kroz njega, laserska zraka djeluje na zidove vene, "lijepi" ih zajedno.

Prednost ove metode je izvođenje operacije ambulantno, u lokalnoj anesteziji. Lasersko uklanjanje proširenih vena može se kombinirati s mini-flebektomijom, skleroterapijom i pruža izvrstan kozmetički učinak, što je vrlo važno za žene bilo koje dobi. Mjesto umetanja katetera zapečaćeno je posebnim flasterom koji se uklanja nakon 8-10 dana; nisu potrebni šavovi. Nakon operacije možete živjeti uobičajenim tempom, gotovo bez ikakvih ograničenja.

U usporedbi s klasičnom flebektomijom lasersko uklanjanje vena za proširene vene smatra se manje traumatičnim i sigurnim.

Ali vrijedi napomenuti da se metoda ne smatra univerzalnom za liječenje pacijenata s proširenim venama (kao i bilo koja druga). Provođenje takve operacije, poput klasičnog uklanjanja vena, moguće je tek nakon potpunog pregleda pacijenta, uzimajući u obzir sve značajke tijeka bolesti.

Odabir klinike za liječenje proširenih vena i operacije

Konzervativno i kirurško liječenje proširenih vena danas se provodi u mnogim javnim i privatnim medicinskim centrima. Poliklinika kojoj povjeravate svoje zdravlje treba imati ozbiljan ugled i iskusne liječnike koji vladaju raznim metodama operacije vena.

U visokotehnološkim operacijskim salama izvode se klasične flebektomije, mini flebektomije, skleroterapija (u raznim varijantama) itd. Važno je da odabir metode od strane liječnika uvijek bude strogo obrazložen kliničkom slikom i da se razgovara s pacijentom, objašnjavaju se prednosti i mane metoda, rizici od posljedica i mogućih komplikacija. Na primjer, u klinika za liječenje proširenih vena Nije uvijek preporučljivo koristiti minimalno invazivne ("lake") tehnike. Kontraindikacije za to: teške proširene vene, tromboflebitis, poremećaji zgrušavanja krvi i drugi. U tom slučaju radi se kombinirana operacija kako bi se postigao dobar rezultat.

Za liječnike klinike za liječenje proširenih vena, vrlo su važni rezultati terapije i stanje pacijenata - kako u ranom tako iu kasnom postoperativnom razdoblju. Zato su kirurzi uvijek u kontaktu i spremni odgovoriti na sva pitanja koja zanimaju operirane pacijente.

Savjeti flebologa

Unatoč izboru kirurških tehnika za uklanjanje proširenih vena i mogućnosti manjih ambulantnih intervencija, svaka operacija zahtijeva razdoblje rehabilitacije i brigu o zdravlju. Stoga, od prvog pregleda do završetka liječničkog nadzora nakon operacije, morate učiniti sve preporuke flebologa:

• prije svega, nošenje medicinskog dresa; posebno rublje se nosi odmah nakon operacije, nakon flebektomije. Prva dva dana, u pravilu, preporuča se nositi pleteninu 24 sata dnevno. Zatim, svakodnevno nošenje 3-6 tjedana (prema indikacijama liječnika);
• nakon endovazalnih intervencija (laserska terapija), koje se ne kombiniraju s drugim metodama, nije potrebna kompresijska terapija; kod kombinirane operacije potrebno je nošenje mjesec-dva. Prva dva dana pletivo se ostavlja preko noći.
• drugi preporuke flebologa odnose se na tjelesnu aktivnost i zdrav način života, kontrolu prekomjerne tjelesne težine i promjene uvjeta rada ako se radi o dugotrajnom statičkom opterećenju nogu. Svaki dan morate hodati 40-60 minuta. Dnevnim šetnjama možete dodati posebne vježbe za jačanje vena i krvnih žila. Tijekom prva dva mjeseca nakon operacije sve fizičke vježbe izvodite u kompresivnim čarapama. Uklonite čučnjeve i dizanje utega (bučice, šipke) iz kompleksa. Također, nemojte stavljati veliki stres na donji dio trbuha.

Općenito, najvažniji uvjet za uspješnu korekciju proširenih vena je suradnja liječnika i pacijenta. Povjerenje liječniku, pridržavanje svih njegovih preporuka i naknadno pridržavanje pravila prevencije pomaže u očuvanju zdravlja i ljepote vaših stopala.